La fécondation in vitro est, du point de vue pratique, une thérapeutique relativement exigeante. Le traitement se déroule en plusieurs étapes dont voici le schéma :

1. Examens de mise au point préliminaires au traitement :

• bilan hormonal de la femme;
• échographie des ovaires;
• hystérosalpingographie (radiographie de l'utérus et des trompes);
• spermogramme du partenaire.

2. Traitement :

• suppression de la sécrétion naturelle de l'hypophyse par un spray nasal ou une injection intramusculaire;
• prises de sang et ultrasons réguliers, à partir du 5ème jour du cycle;
• examens préliminaires au prélèvement (ECG et radiothorax);
• prélèvement des ovocytes;
• récolte du sperme et sa préparation (capacitation) ou biopsie testiculaire;
• insémination des ovocytes par les spermatozoïdes traités;
• incubation permettant le développement des embryons;
• replacement des embryons.

3. Post-hospitalisation :

• supplémentation lutéale : traitement à base de progestérone (intramusculaire ou intravaginale) ou d'hCG durant la deuxième partie du cycle et visant à favoriser l'implantation des embryons;
• contrôle par prises de sang pour: diagnostiquer une éventuelle anomalie de la phase post-ovulatoire du cycle et détecter l'apparition de l'hormone de grossesse.

CHU Saint-Pierre, Université Libre de Bruxelles
UMC Sint-Pieter, Vrije Universiteit Brussel
Saint-Pierre University Hospital, Free University of Brussels