FIV - IVF - Fécondation In Vitro

En quoi consistent ces développements annexes ?

Différentes techniques ne cessent de se développer parallèlement à la F.I.V. classique.

1. La cryopréservation est un procédé de congélation et de conservation des embryons surnuméraires à moins 196° dans l'azote liquide. Comme 3 embryons au maximum sont généralement replacés dans l'utérusà chaque essai/ les embryons en surnombre peuvent éventuellement être congelés/ si leur qualité le permet. La technique permet en cas d'échec d'un essai F.I.V. ou de désir ultérieur d'une nouvelle grossesse/ d'utiliser les embryons ainsi conservés pour les replacer -après décongélation - dans l'utérus de la femme au cours d'un cycle naturel sans devoir repasser par un prélèvement d'ovocytes.

Cette méthode a déjà permis la naissance de nombreux bébés.

Cette procédure justifie donc le questionnaire relatif à d'éventuels embryons surnuméraires/ que l'on vous a demandé de remplir.

2. Le GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer) : cette méthode consiste à prélever les ovocytes et à les replacer par laparoscopie immédiatement dans les trompes avec une suspension de spermatozoïdes capacités. La fécondation se produit dans la trompe et les embryons suivent le chemin naturel vers l'utérus où ils peuvent s'implanter. Actuellement/ pour appliquer cette technique/ une laparoscopie est encore nécessaire.

3. Le ZIFT (Zygote Intrafallopian Transfer) est une technique qui vise à prélever les ovocytes par voie vaginale sous échographie et à replacer les embryons dans les trompes le lendemain par laparoscopie.
Cela implique/ bien entendu/ l'intégrité d'une trompe au moins.

Ces deux techniques (GIFT et ZIFT) ne sont plus utilisées que dans de très rares indications particulières.

4. Le don d'ovocytes (Fig.10) est actuellement le seul espoir de grossesse pour certaines femmes qui présentent une ménopause précoce, c'est-à-dire un arrêt prématuré -vers 20-40 ans -de la fonction ovarienne. Ce don s'adresse également aux femmes privées de leurs ovaires après intervention chirurgicale.

Le don d'ovocytes provient de femmes qui offrent spontanément leurs ovocytes. Dans ce cas, le prélèvement se fait par voie transvaginale sous contrôle échographique après stimulation de leurs ovaires comme pour une F.I.V. classique.

En pratique, la technique s'effectue en plusieurs étapes :

Chez la receveuse :

création d'un cycle artificiel par une thérapie hormonale destinée à favoriser le développement et la maturation de la muqueuse utérine dans laquelle doit s'implanter l'embryon;

synchronisation parfaite de la receveuse et de la donneuse.

Chez la donneuse :

stimulation ovarienne par injections intramusculaires;

surveillance de la maturation folliculaire (prise de sang et échographie);

prélèvement des ovocytes.

Fécondation des ovocytes avec le sperme du conjoint de la receveuse. Transfert des embryons dans l'utérus de la receveuse comme dans la F.I.V. classique. Cette méthode a déjà permis la naissance de milliers d'enfants.

5. Le don d'embryons (Fig.10 est destiné aux couples qui ne peuvent bénéficier du don d'ovocytes, l'infertilité concernant les deux conjoints.

Ici aussi, on crée un cycle artificiel chez la femme receveuse pour permettre l'implantation des embryons.

Dans le cas de don d'embryons non congelés, les cycles de la donneuse et de receveuse sont également synchronisés et le transfert se passe comme dans la F.I.V.

Les embryons donnés proviennent de couples F.I.V. désireux d'offrir ou partager leurs embryons surnuméraires pour pallier la stérilité d'autres couples.

Ces deux dernières techniques ne peuvent être réalisées que grâce à la générosité et la solidarité des couples impliqués.

6. Le prêt d'utérus est actuellement le seul espoir d'avoir un enfant issu de leurs gamètes pour les femmes qui n'ont plus d'utérus fonctionnel.

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