20
ans de fécondation in vitro au
CHU Saint- Pierre
Journée
portes ouvertes le 15 novembre 2003
En
février 1978, naissait en Angleterre, Louise, le premier enfant
conçu par fécondation in vitro. Ainsi après
la contraception à la fin du XXe Siècle, une nouvelle
facette du contrôle de la reproduction faisait jour avec l’arrivée
des « bébés éprouvettes ».
C’est en 1983 que le premier d’entre eux a été conçu
au CHU Saint Pierre, et depuis la naissance du petit
Mathieu, la prise en charge des couples infertiles est en évolution
constante.
Ceci a motivé l’organisation d’une journée
portes ouvertes afin de fêter cet anniversaire au travers de
l’évolution de la technique, de témoignages autour
du parcours des couples infertiles et du devenir de ces enfants comme
les autres, conçus différemment.
La
journée portes ouvertes s’adresse donc :
-
au
public soucieux de mieux comprendre pour mieux vivre ou partager
ce parcours hors du commun,
-
aux
parents des enfants « éprouvettes » pour mieux
aborder dans une certaine transparence leur vécu autour
de cette conception. Un parcours guidé sur la technique
permettra à la famille de revenir sur ces lieux.
-
aux
enfants pour s’amuser et s’instruire par des activités
centrées sur « la fabrique des bébés »
-
aux
paramédicaux pour découvrir d’autres facettes
de leur métier s’articulant sur la fécondation
in vitro,
-
aux
médecins et scientifiques qui s’intéressent
aux traitements de leurs patients en constante évolution, à la
reproduction dans des groupes dits différents et à l’humanisation
d’un traitement éminemment technique mais qui touche à la
plus grande intimité des patients.
Nous
la dédions :
-
à tous
ceux « qui sont passés par là » et
aux autres qui, de prêt ou de loin, pourraient un jour
y être confronté.
-
au
Pr Leroy, fondateur du centre de fécondation in vitro
du CHU Saint Pierre, et à tous ceux qui, à ses
côtés, se sont battus pour redonner espoir au couples
infertiles.
Tout
au long de la journée….
Voyage au centre de la technique
La prise en charge des couples infertiles commence par le diagnostic
des causes de l’infertilité qui mettra en évidence
des anomalies tant chez la femme que chez l’homme. La bonne
compréhension des dysfonctionnements qui amènent
le couple à avoir recours à la procréation
médicalement assistée est une étape capitale
pour l’acceptation et le bon déroulement du traitement.
Une exposition de posters expliquant les causes de l’infertilité pourra être
parcourue et sera commentée durant toute la journée
par des spécialistes.
Le processus de la fécondation in vitro comprend :
-
une
phase de stimulation de l’ovulation et de surveillance
de la croissance des ovocytes. Les techniques de stimulation
seront expliquées par un poster. Le public pourra visiter
les lieux de la surveillance de l’ovulation qui s’effectuent
au cours de séances d’échographies et lors
de la prise en charge par le staff infirmier.
-
Une
phase de traitement des gamètes pendant laquelle les ovocytes
ponctionnés et le sperme préparé seront
mis en présence, pour la fécondation, in vitro
au laboratoire. C’est la partie la plus technique du traitement
et la moins connue des patients. En effet, elle se déroule
dans « l’alcôve » de la chambre de culture
bien isolée en salle d’opération et fréquentée
uniquement par des biologistes spécialisés. Afin
de faire découvrir cette facette méconnue de la
fécondation in vitro, les biologistes ont reconstitué des
chambres de cultures où seront organisés des ateliers
pratiques. La manipulation des ovocytes, du sperme et des embryons
y seront présentés ainsi que les techniques de
congélation. Comme la fécondation in vitro chez
l’homme constitue une adaptation des technologies animales à l’espèce
humaine, nous utiliserons des gamètes de souris comme
modèle.
D’autre
part, le public pourra suivre le parcours complet d’un couple
en fécondation in vitro par la projection d’un film
didactique sur ce sujet. Il sera diffusé en boucle tout au
long de la journée.
Parcours
de femme, parcours de couples : témoignages filmés
Depuis 20 ans, nous accompagnons des couples au cours de leurs démarches
difficiles pour aboutir à leur projet d’enfant.
Les taux de réussite de la fécondation in vitro sont
en Belgique de 25 % par essai. Ceci implique que certains parcours
soient plus longs que d’autres, parfois voués à un échec
complet, ou évoluent vers des solutions alternatives comme le
recours au don d’ovocytes ou de sperme voire l’adoption.
Afin de partager ces expériences diverses et variées
mais toujours riches d’enseignement, nous avons demandé à ces
couples de nous raconter, de partager avec nous leur expérience,
leur vécu.
Ces 14 témoignages filmés aborderont les différents
thèmes de la PMA (grossesses et essais multiples, échec,
adoption, don de sperme, don d’ovocytes…) au sein d’un
enregistrement vidéo qui sera projeté en continu au cours
de cette journée portes ouvertes.
Activités
pour les enfants de 3 à 20 ans
Depuis la naissance de Mathieu, il y a 20 ans, la technique a évolué et
s’est largement diffusée, rencontrant des indications
de plus en plus larges. A ce jour près de 10.000 cycles sont
réalisés par an en Belgique et plus d’un million
enfants ont été conçus de cette manière
dans le monde : naître « bébé éprouvette » n’est
donc plus une chose rare !
Nous sommes convaincus qu’il est important pour l’enfant
d’avoir accès à l’histoire de sa conception.
Celle-ci recouvre non seulement les « secrets de fabrication » mais
aussi le vécu des parents et de leur famille. Pour ce faire,
il faut que l’enfant soit accepté comme tel dans la société et
qu’il puisse s’accepter lui-même avec cette particularité.
Ceci ne peut se réaliser que dans une société sans
tabou à cet égard et ce grâce à l’intégration
d’une information correcte pour les adultes et les enfants.
Un espace d’information pour chaque âge sera organisé au
travers d’activités ludiques. Ceci permettra, nous l’espérons,
aux parents de revenir sur « les lieux » et d’y trouver
peut-être les mots pour le dire ou le redire :
-
Un
conteur racontera des histoires sur « la fabrication des
bébés »,
-
Un
enfant présentera une causerie pour les 8-12 ans sur la
fécondation in vitro,
-
Des
adolescents pourront discuter avec les créateurs d’une
bande dessinée sur la fécondation in vitro,
-
Des
adolescents de couples homosexuels racontent dans une vidéo
leur vie familiale,
-
Un
stand de littérature enfantine sur le sujet sera à disposition.
-
Pour
les plus petits grimages, clown et vidéo récréatives
seront proposées sous la surveillance des baby-sitters.
Enfin
pour les enfants, la matinée sera clôturée par
la remise des prix du grand concours de dessin d’enfants dont
le thème est :« comment faire les bébés
autrement ». Ce concours à été diffusé dans
la presse, les écoles de Bruxelles, les ludothèques
et librairies pour enfants. Le jury est constitué de dessinateurs
de BD, de médecins et représentants politiques qui
seront présents pour l’évènement.
Exposition
Art et A.R.T (Assisted Reproductive Technologies)
L’aspect médical de la fécondation in vitro s’est
considérablement allégé autour d’une technique
qui reste hautement sophistiquée. L’humanisation de la
prise en charge des patients constitue aujourd’hui un challenge
pour l’avenir.
Cette humanisation passe par la considération de l’homme
dans toutes ses dimensions, affectives, psychologiques, sociales voire
artistiques. C’est cette dernière qui fait l’objet
de cette exposition qui regroupera les œuvres d’artistes
belges concernés, touchés ou simplement sensibles à la
fécondation in vitro, à la naissance, à la parentalité.
Laurent Carpentier, artiste peintre,
Jean-François
Diord, artiste peintre sculpteur,
Fabien
Glineur, artiste peintre sculpteur,
Pierre
Kroll, dessinateur humoriste.
Géraldine Langlois, artiste photographe,
Sophie
Retif, artiste photographe,
Conférence-Débat
« La fécondation in vitro,
nouvelle perspective pour l’infirmière »
Rapidement, il nous est apparu qu’il était capital pour
les patients de rencontrer au cours de leur traitement une unité de
temps, d’espace mais surtout de pouvoir se référer à un
noyau circonscrit de personnes.
Néanmoins, le traitement en fécondation in vitro est
par essence pluridisciplinaire et concerne donc une large équipe
de médecins, de biologistes et de paramédicaux.
De plus l’hôpital universitaire est un lieu d’enseignement
où des médecins à différents niveaux de
formation interviennent.
C’est
pourquoi la plupart des centres de fécondation in vitro, ont
articulé leur activité autour d’un noyau fixe
d’infirmières.
Au
CHU Saint-Pierre, depuis 20 ans, les 3 mêmes infirmières œuvrent
pour guider les patientes au cours de leur traitement. Elles sont
l’ancrage nécessaire pour le bon déroulement
du traitement et leur métier est devenu au cours du temps
une véritable spécialité dans la vocation d’infirmière.
Cette Conférence-Débat est une réflexion qu’elles
ont eue autour du rôle spécifique de l’infirmière,
cette réfléxion s’est enrichie par des contacts
internationaux et par une réunion d’échanges ayant
regroupés des infirmières de fécondation in vitro
de différents centres belges.
Cette
conférence sera modérée par le Docteur Marie-Laure
Gustin , psychiatre chef de clinique adjoint à la clinique
de fécondation in vitro et à la maternité du
CHU Saint-Pierre.
Programme scientifique
Des conférences scientifiques seront organisées de 13h30 à 17h30.
Au
cours de celles-ci, nous aurons l’honneur d’entendre
des orateurs de renom nous présenter des sujets abordant :
-
l’histoire de la fécondation in vitro,
- l’humanisation de la prise en charge des patients autour d’une
démarche pluridisciplinaire,
- le recours aux procréations assistées dans des groupes
plus marginaux parfois exclus ailleurs.
Programme
:
13h30
: Introduction Professeur M. ROOZE, vice doyen de
la faculté de médecine de l’ULB
14h : Histoire de la procréation médicalement
assistée Professeur F. LEROY, fondateur du centre de fécondation
in vitro du CHU Saint-Pierre
Docteur M. CAMUS, chef de clinique du centre de fécondation
in vitro de l’AZ-VUB
14h45 : Infertilité : souffrance ou maladie ? Professeur L. ROEGIERS, pédopsychiatre en périnatalité aux
cliniques Saint Luc, chargé de cours à l’unité d’éthique
biomédicale de l’UCL
F. CAILLEAU, psychologue au centre de fécondation in vitro du
CHU Saint-Pierre et assistante à la faculté de psychologie
de l’ULB
15h30 : Homoparenté ou des parents comme les autres Professeur A. CADORET, ethnologue, chargée de recherches au
Centre National de la Recherche Scientifique en France
16h15 : Une procréation médicalement assistée
pour tous Professeur N. Clumeck, chef de service du département des maladies
infectieuses du CHU St Pierre, centre de référence SIDA.
17h00 : Take home message Professeur M. Degueldre, chef de service du département de gynécologie
et obstétrique du CHU Saint-Pierre.
Ces
conférences seront modérées par le Professeur
A. DELVIGNE, Chef de la clinique de fécondation in vitro du
CHU Saint-Pierre et membre du groupe « Sécurité et
qualité » de la Société Européenne
de Reproduction Humaine
( ESHRE) et le Docteur D. MURILLO, Chef de clinique adjoint de la
clinique de fécondation in vitro et des grossesses à haut
risque du CHU Saint-Pierre.
Liste des livres des orateurs liés au sujet du jour
:
Professeur
F. LEROY : Histoire de naître
Des Jumeaux dans tous leurs états
aux Editions De Boeck
Professeur
L. ROEGIERS : Les cigognes en crise, aux Editions
De Boeck
La grossesse incertaine, aux PUF-le fil rouge
(à paraître en septembre 2003)
Professeur A. CADORET : Des parents comme les autres aux
Editions Odile Jacob
Parenté plurielle , anthropologie du placement familial,
aux éditions l’Harmattan
