1.
Qu'est-ce que l'I.A.D. ?
Commençons
par une description pratique de la technique. L'insémination
artificielle consiste à déposer du sperme à l'entrée
du col de l'utérus, à raide d'un "appareil" à inséminer.
Les spermatozoïdes remontent via la glaire endocervicale et
la cavité utérine jusque dans les trompes de Fallope,
où la fécondation a lieu, éventuellement.
L'embryon
redescend alors vers l'utérus (ou matrice) où il
s'implante vers Ie 6ème jour post-ovulatoire.
Qu'est-ce
qu'un "appareil" à inséminer ?
Nous
utilisons un "dóme d'insémination" composé d'une
cupule hémisphérique, d'un tuyau souple et d'une
pince de fermeture. Le sperme utilisé est congelé et
stocké dans une "banque" (cuve métallique) à moins
196°C, dans I'azote liquide. Ce sperme est conservé dans
des pailles (fins tubes de plastic) qui contiennent chacune +-
10 millions de spermatozoïdes mobiles.
En
pratique :
1. La
cupule est placée sur Ie col de I'utérus; I'air contenu
est aspiré par une seringue. La fermeture de la pince empêche
I'air de se réintroduire.
La cupule est donc tixée par un effet de ventouse;
la seringue peut être alors retirée de I'extrémité du
tuyau.
2. La
paille contenant les spermatozoïdes aura été décongelée
en la passant quelques instants sous l'eau tiede. La paille est
introduite dans un piston qui est alors adapté à I'extrémité du
tuyau. La pince est réouverte pour laisser passer Ie sperme;
elle est ensuite refermée et Ie piston est retiré.
3. II ne reste qu'à garder Ie dispositif
en place durant quelques heures (4 à 6 heures) pour permettre
aux spermatozoïdes d'entrer en contact avec la glaire endocervicale.
On peut remarquer que ce dispositif n'empêche pas de vaquer à ses
occupations. Apres ce délai, en ouvrant la pince on laisse
pénétrer I'air; la pression diminue dans la cupule
qui peut ainsi être ôtée. On I'enleve en tirant
et sans douleur; on la lave à I'eau tiede et on la rapporte;
elle sera restérilisée (laisser la pince ouverte).
L'insémination
est une pratique indolore qui se répete en moyenne 1 à 3
fois par cycle.
La
première insémination a lieu 1 à 2 jours avant
I'ovulation.
La
derniere insémination, dans un cycle donné, à lieu
avant que la température basale ne soit montée deux
foiis (ce qui signifie que I'ovulation est terminée).
On
s'aidera souvent de I'échographie pour préciser Ie
moment de I'ovulation et plus rarement d'un dosage hormonal (LH)
dans les urines ou dans Ie sang.
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