Home

Wat gebeurt er in een normale cyclus?

In het begin van elke cyclus, zullen verschillende eicellen zich ontwikkelen in hun follikel in de eierstok, maar slechts ééntje komt tot volledige rijpheid, terwijl de andere zullen verdwijnen.
Het proces van deze rijping gebeurt onder invloed van verschillende hormonen.

Hormonen zijn stoffen die uitgescheiden worden door endocriene klieren; ze komen vervolgens terecht in de bloedcirculatie en zullen op die manier terechtkomen bij de verschillende doelorganen, waar ze gaan ageren door bijvoorbeeld deze opnieuw andere hormonen te doen uit scheiden of door de structuur van dit orgaan te gaan beïnvloeden om het voor te bereiden op zijn latere functie.

Eén van die endocriene klieren is de hypofyse, gesitueerd aan de hersenbasis. Deze klier zal, onder invloed van de hypothalamus (in de hersenen) de menstruele cyclus in gang zetten door het vrijmaken van vnl. 2 hormonen.
  • FSH= Follicle Stimulating Hormone (follikelstimulerend hormoon)
  • LH = Luteinizing Hormone (luteïnizerend hormoon)
Schematisch gezien, bestaat de cyclus uit 3 periodes:
1. Voor de eisprong(=folliculaire periode)
Deze periode duurt normaal gezien van de eerste tot de veertiende dag van de cyclus. Gedurende deze fase zal de hypofyse FSH produceren. Dit FSH zal de ontwikkeling van een follikel stimuleren, welke een eicel bevat.

Fig 2

Deze follikel zal op zijn beurt hormonen produceren, vnl. Oestradiol (=oestrogenen). Onder de invloed van het FSH, zal de follikel groeien en op het oppervlak van de eierstok een klein zakje met water vormen, welke de eicel bevat. (Fig.2)

De oestrogenen werken in t.h.v. de baarmoeder:
  • Ze zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies (endometrium) om de baarmoeder op deze manier voor te bereiden op een eventuele innesteling van een bevrucht eitje. (Fig. 3);
  • Ze bereiden de baarmoederhals voor op een betere doorgankelijkheid voor de spermatozoïden door de baarmoederhals iets verder te openen en door de productie van slijm te stimuleren.
Fig 3

 

Anderzijds zal een controlemechanisme in de eierstok zelf er voor zorgen dat slechts één eicel tot volledige rijpheid komt per cyclus. Op het einde van de eerste fase van de cyclus, rond de 12de dag van de cyclus, zal de hypofyse een grote dosis van een ander hormoon, LH genoemd, vrij maken o.i.v. de verhoogde dosis oestrogenen in het bloed. Dit is de LH piek leidend tot een eisprong. (Fig.4)

Fig 4

 

2. De dag van de eisprong of ovulatie
37-38 uur na de LH piek, zal de follikel openbarsten o.i.v. LH.
Op deze manier komt de rijpe eicel vrij die zijn weg zal vervolgen naar de baarmoeder via één van de twee eileiders.

De ovulatie grijpt plaats rond de 14-15de dag van de cyclus.

3. Na de ovulatie (luteale fase)
Deze periode duurt in principe 14 dagen. Nog steeds onder invloed van LH, zal de nu lege follikel zich omvormen tot een geel lichaam. Dit zal oestrogenen produceren alsook in grote hoeveelheden een ander hormoon, progesterone genaamd.

Het progesterone zal de verdere uitrijping van het baarmoederslijmvlies bewerkstelligen, om zo het eventueel bevruchte eicel te ontvangen. Ongeveer 15 dagen na de bevruchting zal het geel lichaam verdwijnen, indien de eicel niet bevrucht werd en/of zich niet ingenesteld heeft.

De productie van progesterone en van de oestrogenen zal dan dalen, waardoor het baarmoederslijmvlies afgebroken en uitgestoten zal worden : dit is de menstruele vloed of de regels.


De hypofyse zal opnieuw FSH gaan produceren en zo herbegint de cyclus.

Als daarentegen, een embryo zich inplant zal de menstruele cyclus onderbroken worden. Het embryo zal nu een nieuw hormoon produceren: hCG (hormone chorionic gonadotrope), welk het leven van het geel lichaam zal onderhouden, waardoor de productie van oestrogenen en progesterone verder gaat.


CHU Saint-Pierre, Université Libre de Bruxelles
UMC Sint-Pieter, Vrije Universiteit Brussel
Saint-Pierre University Hospital, Free University of Brussels