Er
worden continu nieuwe technieken, parallel aan de klassieke I.
V. F., ontwikkeld.
1.
De cryopreservatie is een techniek van invriezen en bewaren
van overblijvende embryo's op -196°C in vloeibaar stikstof.
Gezien er meestal maximum 3 embryo's per IVF cyclus worden terug
geplaatst
in de baarmoeder, kunnen de overige eventueel ingevroren worden,
indien hun kwaliteit het toelaat. Door de cryopreservatie kunnen
deze embryo's later gebruikt worden indien de begonnen IVF cyclus
mislukt of indien er een volgende zwangerschap gewenst wordt. De
bewaarde embryo's worden -na ontdooiing- teruggeplaatst in de
baarmoeder tijdens een natuurlijke cyclus zonder dat men een pick-up
van eicellen
moet uitvoeren.
Door deze methode werden er ook al heel wat baby's geboren. Het
is dus voor deze procedure dat men jullie vraagt om een vragenlijst
in te vullen i.v.m. de overblijvende embryo's.
2.
GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer): bij deze methode worden
de eicellen opgepikt (t.h.v. van de eierstokken) en onmiddelijk
teruggeplaatst in de eileiders samen met een suspensie van
gecapaciteerde spermatozoïden
d.m.v. laparoscopie. De bevruchting gebeurt dan in de eileider
en de embryo's zullen de natuurlijke weg volgen naar de baarmoeder waar
ze zich kunnen inplanten. Op dit ogenblik is een laparoscopie
nog steeds noodzakelijk om deze techniek te kunnen uitvoeren.
3.
ZIFT (Zygote Intrafallopian Transfer) bij deze techniek
worden de eicellen via vaginale weg onder echografische controle
afgenomen
(t.h.v. de eierstokken) en worden de volgende dag bevucht
teruggeplaatst in de eileiders via laparoscopie. Dit houdt
uiteraard
in dat tenminste één eileider intact moet zijn.
Deze 2 technieken (GIFT en ZIFT) worden slechts in zeer uitzonderlijke
gevallen gebruikt.
4.
Eiceldonatie (Fig. 10) is op dit ogenblik de enige kans op
zwangerschap voor sommige vrouwen waarbij de menopauze vroegtijdig
optrad, t.t.z.
het vroegtijdig stoppen van de functie van de eierstokken -rond 20
a 40 jaar. Deze eiceldonatie kan ook nuttig zijn bij vrouwen die
hun eierstokken door een chirurgische ingreep verloren.
De
eicellen voor donatie zijn afkomstig van vrouwen die spontaan hun
eicellen afstaan. De pick-up gebeurt langs vaginale weg onder
echografische controle, nadat hun eierstokken gestimuleerd werden
zoals bij een klassieke I.V.F.
In de praktijk gebeurt de techniek in verschillende stappen :
Bij de ontvangster:
Bevruchting
van de eicellen met het sperma van de partner
van de ontvangster.
Transfer
van de embryo's in de baarmoeder van de ontvangende vrouw zoals
bij een klassieke
I. V.
F. Ook deze methode
heeft reeds de
geboorte
van duizenden baby's tot gevolg gehad.
5.
Embryodonatie (Fig. 11) is bestemd voor koppels die niet kunnen
genieten van
eiceldonatie omdat
de infertiliteit
de 2 partners
betreft. Ook hier
zal men een artificiële cyclus creëren bij de ontvangster
om de innesteling van de embryo's toe
te laten.
In
het geval van niet ingevroren embryo's, zijn de cycli van de
donor
en de ontvangster weer gesynchroniseerd
en de transfer gebeurt zoals bij
de I.V.F.
De
embryodonatie gebeurt door I. V.F.- koppels die wensen hun overblijvende
embryo's te schenken
of
te delen om
zo de steriliteit
van andere
koppels
op te lossen.
Deze
2 laatste technieken kunnen slechts tot stand komen dankzij
de vrijgevigheid en de solidariteit
van de desbetreffende koppels.
6.
Het lenen van de baarmoeder of draagmoederschap is op dit
ogenblik
de enige hoop op een eigen
kind uit hun gameten, voor
vrouwen
zonder functionele baarmoeder.
