7.
Wanneer moet men voor de inseminaties komen?
Na
het onderzoek van de vrouwelijke vruchtbaarheid, begint het vragend
koppel met de inseminaties. Dit is meestal 1 à 3 maanden na hun
eerste onderhoud en vraag A.I.D.
De
cyclus begint op de eerste dag van de maandstonden. Op de 11e dag
wordt een bloedafname uitgevoerd (oestrogenen en LH concentratie
bepaling) en een echografie van de eierstokken gedaan (aantal en
grote van
de follikels.) Afhankelijk van de bekomen resultaten volgen er
eventueel nog andere bloedafnamen en echografieën. Aan de
hand van deze resultaten kan de ovulatie precies bepaald worden
en dus
ook het juiste tijdstip voor inseminatie.
Om "de
strategie" van de bevruchting te begrijpen, leggen we het
mechanisme van de ovulatie nog eens uit.
De cyclus omvat 3 periodes:
1.
Voor de ovulatie
Deze periode duurt normaal van eerste tot de 14de dag van de cyclus.
Gedurende deze eerste fase produceert de hypophyse (kleine klier
gelegen in de hersenen), hormonen, ondermeer FSH (folliculaire
stimuleringshormoon). Dit FSH regelt de ontwikkeling, door de eierstok,
van een follikel
met een ovocyte en de secretie van hormonen (oestrogenen). Deze werken
in op het niveau van de baarmoederhals door de opening te
stimuleren en de productie van de slijmprop te vormen en laten de
baarmoeder zijn slijmvlies (endometrium) voorbereiden. Rond
de 12de dag, laat de hypophyse een ruime hoeveelheid van een
ander hormoon vrij,
het LH. Het is de ovulante vrijlating of piek van LH (luteïniserend
hormoon).
2.
De dag van de ovulatie
34 tot 38 uur na de serum LH-piek barst het rijpe follikel open zodat
een eicel wordt bevrijd. Dit noemt men de ovulatie (+/- 14e dag van
de cyclus). Een eicel heeft maar een korte levensduur zodat ze enkel
kan bevrucht worden op de dag van de ovulatie. De bevruchting geschiedt
doorgaans in het onderste gedeelte van de eileiders.
Deze
periode duurt in een normale cyclus 12 tot 14 dagen. Na ovulatie gaat
de eierstok ook progesteron vrijmaken om een verdere maturatie
van het baarmoederslijmvlies toe te laten. Vier tot 5 dagen na
ovulatie
belandt de eicel of eventueel bevruchte eicel (zygote) in de baarmoeder.
Indien de eicel onbevrucht in de baarmoeder komt of indien er toch
geen innestelling plaats heeft van het embryo stopt de productie
van oestrogenen en progesteron door de eierstokken. Het baarmoederslijmvlies
ontbindt en het slijmvlies wordt uitgestoten (de maandstonden,
12 tot 14 dagen na ovulatie). Indien het embryo zich innestelt
is dit het begin van de zwangerschap.
Vervolg
